根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2019年11月1日至12月31日，市委第九輪巡察第二巡察組對我院進行了為期2個月的常規(guī)巡察。2020年1月10日召開巡察反饋會，市委第二巡察組從三個方面指出了我院工作中存在的突出問題，按照《中國共 產(chǎn)黨巡視工作條例》有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。
一、政治思想引領(lǐng)不力，干事創(chuàng)業(yè)擔(dān)當(dāng)不夠，初心使命意識淡化
（一）關(guān)于院黨委領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不充分的整改情況。一是院黨委組織中心理論組及行政科室負責(zé)人集中學(xué)習(xí)相關(guān)重要指示和批示，集中學(xué)習(xí)了兩個重要文件。在分別調(diào)研基礎(chǔ)上，醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2020-2030年）》，將作為醫(yī)院貫徹落實相關(guān)指示、批示、文件及今后一個時期指導(dǎo)醫(yī)院工作的具體舉措。二是今年4月14日，市委對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進行了調(diào)整。新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子到任后，立即進入工作狀態(tài)，承擔(dān)起引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的重任，新一屆班子以反饋問題整改為抓手，扭住醫(yī)院業(yè)務(wù)下滑、排名下降、人心不穩(wěn)等關(guān)鍵問題，廣泛談心談話，積極開展調(diào)研工作，尋找發(fā)展對策，力促各項工作持續(xù)穩(wěn)定開展，目前，醫(yī)院各項措施陸續(xù)展開，工作形勢向好，綜合效益、病人量均較前同比大幅增長，醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)進一步改善，藥占比進一步降低，兒科、腦病科區(qū)域中醫(yī)診療中心工作全面啟動，按程序完成了支部換屆、團委換屆等工作，許多遺留問題得到了妥善解決，職工情緒趨于穩(wěn)定，團結(jié)干事的氛圍逐步形成，各項工作按照年初計劃正在穩(wěn)步推進。三是醫(yī)院將充分汲取教訓(xùn)，保持對各項政策、信息的敏感度，把握機遇，全力爭取上級資金支持。目前正在進行的相關(guān)重要工作有：國家中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的驗收和建設(shè)工作，南院區(qū)市級中醫(yī)藥傳染病防控中心建設(shè)等，將有希望爭取到國家資金支持，醫(yī)院正由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全力以赴開展相關(guān)工作。門診樓已完成裝修改造施工，兒科樓建設(shè)按照施工計劃，已于5月9日進場施工，預(yù)計最快9月底完成工程施工投入使用。四是根據(jù)醫(yī)院安排，2020年3月楊之藻全國名老中醫(yī)藥專家工作室已在門診三樓（原名中醫(yī)工作室）整體修整完畢，4月初工作室已經(jīng)入駐新的場地開展工作，各項工作穩(wěn)步推進。五是醫(yī)院已成立基建科，新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子提出要加快“三個中心一個基地”的建設(shè)，其中一個中心即安陽市中醫(yī)藥傳染病防控中心建設(shè)，醫(yī)院形成三套方案，已將申請上報市衛(wèi)健委，將由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，審定方案可行性，并已網(wǎng)報國家重大建設(shè)項目庫，入選安陽市國債項目備選目錄，目前醫(yī)院正在舉全院之力申請相關(guān)政策支持，推進立項及前期手續(xù)報批，爭取國家資金支持，力爭2020年前完成項目立項規(guī)劃，2023年前完成項目建設(shè)。六是領(lǐng)導(dǎo)帶頭，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，借鑒先進經(jīng)驗。我院院領(lǐng)導(dǎo)及12位臨床、職能科主任均報名參加了醫(yī)院管理高 級研修班，接受最先進的管理教育，提升醫(yī)療管理水平；擬于7月份，組織行政職能科室科主任及重點科室主任到臨近的先進醫(yī)院學(xué)習(xí)參觀，借鑒先進的管理經(jīng)驗；年內(nèi)將陸續(xù)邀請知名專家學(xué)者來院講學(xué)。七是要求2020年全年臨床、醫(yī)技各科室，每科各開展實用性新技術(shù)新項目1項以上，納入科室綜合目標(biāo)考核，鼓勵各科室開展科研，加強在研項目的督導(dǎo)與管理；八是通過選送人員外出進修、院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。加強對“全國第六批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承”“全國中醫(yī)特色技術(shù)骨干人才”“全國西學(xué)中人才”“全國中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)”“河南省青苗人才培養(yǎng)”等項目管理，強化師承教育培養(yǎng)。九是大力推進兒科、腦病科中醫(yī)區(qū)域臨床診療中心建設(shè)。同時積極申報第三批河南省區(qū)域中醫(yī)專科診療中心，不斷加強醫(yī)院省市重點?？平ㄔO(shè)，爭取1-2個?？圃谑行l(wèi)健委2020年重點專科表彰中榜上有名。十是通過加強宣傳、加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、健康教育進鄉(xiāng)村社區(qū)等方式，擴大業(yè)務(wù)量，提高資源使用率。
（二）關(guān)于黨管人才責(zé)任缺失方面的整改情況。一是黨委會已研究通過《安陽市中醫(yī)院人才引進、培養(yǎng)、使用、管理辦法》， 6月份已開始實施。加大內(nèi)引外聯(lián)，以國醫(yī)堂吸引名醫(yī)來院坐診、講學(xué)，組織召開了研究生以上學(xué)歷人員參加的座談會，為下一步建立業(yè)務(wù)骨干人才庫做準(zhǔn)備，探索建立我院骨干人才長期職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是按照《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》要求，通過支部換屆工作和年底將進行的中層干部調(diào)整，大力發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、選拔優(yōu) 秀的年輕干部到重要工作崗位上，逐步實現(xiàn)業(yè)務(wù)、管理人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化；通過大力選送人員外出進修、院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力；今年5月2日后跳槽的醫(yī)生已到醫(yī)院報道上班，出現(xiàn)了人才回流的可喜局面。三是醫(yī)院已責(zé)成 人事科完成了臨床一線科室人員結(jié)構(gòu)分析，制定了2020年人才引進計劃和招聘在編人員崗位申報計劃，發(fā)布了招聘公告。進一步優(yōu)化醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)，利用3-5年時間逐步建立老中青結(jié)合，隊伍梯次較為完善的人才體系。對于個別科室人才斷檔問題，已進行了有效補充。
（三）關(guān)于初心使命意識不強方面的整改情況。一是已責(zé)成有關(guān)人員結(jié)合分管工作對調(diào)研報告進行了重新修改和完善。醫(yī)院已嚴格按照市委宣傳部、市衛(wèi)健委要求，制定下發(fā)2020年黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)計劃和《安陽市中醫(yī)院2020年黨的建設(shè)和全面從嚴治黨重點工作任務(wù)》，將“不忘初心、牢記使命”主題教育同“兩學(xué)一做”常態(tài)化、制度化結(jié)合起來，扎實開展黨性教育、廉潔自律教育等各類活動。年底前，院領(lǐng)導(dǎo)圍繞醫(yī)院黨建、改革和分管工作、重點任務(wù)開展1次調(diào)研活動，每人書寫一篇有質(zhì)量的調(diào)研報告。二是醫(yī)院全力改進，2019年底已上線了門診分診叫號、抽血叫號系統(tǒng)、微信預(yù)約、掌上醫(yī)院各項功能，讓患者少排隊、少跑路、少等待。上線了網(wǎng)上醫(yī)生問診咨詢業(yè)務(wù)，讓患者足不出戶也能咨詢名醫(yī)，緩解患者就醫(yī)難問題，更好的方便患者就診。三是積極改進，2019年底已上線了醫(yī)快付預(yù)約功能。完善了微信和支付線上原渠道退還功能、掌上醫(yī)院等各項功能。四是院黨委已按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)人員進行了黨內(nèi)外的嚴肅處理：一人給予黨內(nèi)嚴重警告處分，兩人待崗一個月，罰款2000元。原有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在黨委會上做了深刻檢討。同時，對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進行了改造加固。對核心數(shù)據(jù)進行本地備份、異地備份外，實行每日手工備份后斷網(wǎng)物理隔離，確保網(wǎng)絡(luò)安全。另外，通過引進專 業(yè)人才，簽約網(wǎng)絡(luò)安全公司等措施，提升了網(wǎng)絡(luò)安全維護水平。五是加強了《九不準(zhǔn)》等規(guī)章制度建設(shè)和巡察力度，進一步完善了《投訴管理辦法》及《考評制度》，每周由糾風(fēng)辦組織巡察，每月由糾風(fēng)辦進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，每季度通報各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，鼓勵臨床醫(yī)師為患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。同時，繼續(xù)執(zhí)行“一日清單”制度，實行院務(wù)公開，公，讓患者明明白白消費。
二、黨建工作缺失空擋，組織生活虛化，干部人事管理不到位。
（一）關(guān)于黨建意識薄弱方面的整改情況。一是醫(yī)院結(jié)合河南省委辦公廳下發(fā)的關(guān)于《加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的實施方案》的要求，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，嚴格按照《重大問題議事規(guī)則》對黨委會和院長辦公會進行了安排、記錄和紀(jì)要。下發(fā)了《安陽市中醫(yī)院2020年黨的建設(shè)和全面從嚴治黨重點工作任務(wù)》，對我院2020年黨的建設(shè)和全面從嚴治黨重點工作進行了安排部署。院黨委將堅持中心組理論學(xué)習(xí)第 一議題制度，每季度至少專題研究黨建工作1次。將支部規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、黨員管理、組織生活等納入我院2020年黨的建設(shè)和全面從嚴治黨重點工作任務(wù)清單，作為2020年黨建重點工作任務(wù)來抓。二是制定下發(fā)了《安陽市中醫(yī)院黨支部量化考核標(biāo)準(zhǔn)》，常態(tài)化將“三會一課”、主題黨日、組織生活會、民主評議、談心談話、黨員發(fā)展等納入黨支部考核范疇。開展了《黨章》學(xué)習(xí)月活動，納入支部“三會一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，切實增強黨員黨章意識、黨員意識和黨性觀念。制定下發(fā)了《關(guān)于開展“踐行初心使命，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動方案》，在全院開展黨建業(yè)務(wù)融合工作。三是醫(yī)院已嚴格按照《共青團組織制定》和《選舉辦法》對團委進行重新?lián)Q屆選舉，使高學(xué)歷、有責(zé)任心，有工作熱情的年輕同志擔(dān)綱了團委工作重任。
（二）黨的政治生活不嚴肅方面的問題整改情況。一是院黨委在2019年的“不忘初心、牢記使命”主題教育中，通過民主生活會，院領(lǐng)導(dǎo)對照標(biāo)準(zhǔn)進行了批評和自我批評，達到了既定效果。今后，院黨委將嚴格按照上級要求，對照“蘭考標(biāo)準(zhǔn)”，提高民主生活會標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量，批評意見必須形成文字寫入剖析材料，批評內(nèi)容要見人見事，不泛泛而談。二是今后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部嚴格執(zhí)行《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活制度》和《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，目前，醫(yī)院新領(lǐng)導(dǎo)班子中的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以按普通黨員身份編入相應(yīng)黨支部，自覺接受黨組織和黨員群眾的監(jiān)督。為保證工作的落實，醫(yī)院制定了《安陽市中醫(yī)院黨支部量化考核標(biāo)準(zhǔn)》，已將院領(lǐng)導(dǎo)參加支部活動納入支部量化考核標(biāo)準(zhǔn)。三是責(zé)成該黨支部召開組織生活會，查找問題的根源，支部書記及支委均開展了批評與自我批評，作出了深刻檢查。違規(guī)給黨員發(fā)放的補助已上交財務(wù)。由院紀(jì)檢監(jiān)察室對該支部黨員及相關(guān)人員開展了一對一提醒談話。院黨委對主要責(zé)任人作出了嚴肅批評和處理：一人給予誡勉談話。目前，該黨支部已規(guī)范科室績效獎金二次分配方案，取消了黨內(nèi)有償發(fā)放績效獎金。在全院黨員中開展學(xué)習(xí)《黨章》活動，召開全體支部書記會，對該支部處理情況進行了通報。四是經(jīng)院黨委研究，決定對存在問題人員1人次進行了誡勉談話，并在支部書記會上進行通報批評，做出深刻檢討。今后醫(yī)院將嚴格按照《支部量化考核》要求，加強對支部書記的監(jiān)督、檢查、教育和提醒，杜絕此類情況發(fā)生。五是醫(yī)院對涉及到的人員嚴肅批評，寫出深刻檢查，每人手寫了一份1000字以上的心得體會上交了巡察組，并進行了通報批評，今后將嚴格按照《支部量化考核》要求，嚴格監(jiān)督檢查，杜絕此類情況發(fā)生。
（三）組織人事管理不嚴格方面的問題整改情況。一是市編辦已下發(fā)《關(guān)于規(guī)范市直公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)的通知》（安編辦[2020]26號），院黨委嚴格執(zhí)行機構(gòu)編制管理權(quán)限，對現(xiàn)有行政科室進行整合，按有關(guān)規(guī)定重新議定內(nèi)設(shè)機構(gòu)。今后建立完善干部能上能下機制，嚴格杜絕因人、因事設(shè)崗，逐步消化解決存在問題。二是嚴格按照《河南省事業(yè)單位招聘管理辦法》，今后對進入醫(yī)院的各類人員均實行逢進必考。今后加強對返聘人員考勤管理，嚴格制度抓落實，離職人員限期調(diào)離。按照《黨委會議事規(guī)則》，凡進人均需黨委會研究通過，并進一步規(guī)范黨委會記錄。嚴格按照河南省事業(yè)單位人員招聘管理辦法實施人才招聘，醫(yī)院引進的各類人員均實行逢進必考，任何人不搞特殊化。
三、全面從嚴治黨不力，制度執(zhí)行力不強，廉政風(fēng)險隱患較大
（一）“兩個責(zé)任”落實不力方面的問題整改情況。一是強化從嚴治黨及兩個責(zé)任落實，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)主題責(zé)任，召開了專題民主生活會，黨委成員均對照“負面清單落實情況”進行了自我剖析，進行了深刻的批評與自我批評，院科兩級黨員干部簽訂了廉政建設(shè)責(zé)任書。制定并下發(fā)了《2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐 敗工作實施方案》（安中黨〔2020〕8號），2020年《強化廉潔風(fēng)險防控規(guī)范權(quán)力運行工作機制實施方案（2019-2020年）》（安中黨【2019】3號）文件，紀(jì)檢部門每季度全面排查廉政風(fēng)險隱患一次，嚴格按照法律法規(guī)進行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，發(fā)現(xiàn)一起處理一起，按規(guī)定及時通報并召開以案促改警示教育會。二是制定下發(fā)《醫(yī)院以案促改警示教育制度》，每一個案件都要按照要求開展以案促改。加大了以案促改警示教育工作力度，召開了以案促改警示教育會，對3名人員被黨政紀(jì)處理的情況進行了通報，并對全院中層干部、護士長開展了警示教育。中層干部每人簽訂了《廉潔自律承諾書》。三是加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，強化糾風(fēng)辦職能，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每月進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，每季度通報各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，建立起有效的激勵和約束機制。每月開展“雙十”公示，對藥品及高值耗材總量前十名及使用前十名的醫(yī)生進行統(tǒng)計、排序并公示，加大警示力度；嚴格實行院務(wù)公開，公布24小時舉報電話（5117800），設(shè)立意見箱，公示醫(yī)療收費項目，實行一日清單制度，讓患者明明白白消費。四是加強監(jiān)督檢查，嚴格問責(zé)追究，下發(fā)《安陽市中醫(yī)院投訴管理辦法》（安中【2020】27號）文件，對苗頭性、傾向性問題進行調(diào)查。五是經(jīng)黨委會研究，依據(jù)“四種形態(tài)”的要求，對違紀(jì)的1人給予行政警告處分。1人批評教育和談話提醒。對于群眾反映的問題，院黨委針對問題進行了排查，強化了糾風(fēng)職能，一致決定今后一旦發(fā)現(xiàn)或舉報醫(yī)師和藥房之間有經(jīng)濟利益往來情況，醫(yī)院將按照有關(guān)規(guī)定從重從嚴處理。六是今后，醫(yī)院嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定采購的藥品，保障藥品目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，加強藥品儲備，避免缺藥，不斷加強臨床醫(yī)師合理用藥，全力滿足患者需求。七是醫(yī)院目前全力開展了門診樓的裝修改造， 6月底已完工。兒科樓及3號樓外墻裝飾改造正在積極推進，預(yù)計9月底完工。
（二）制度執(zhí)行打折扣、搞變通方面的問題整改情況。一是經(jīng)查記錄，存在研究日期與購買日期不在同一年份，黨辦記錄不完整、不規(guī)范情況等問題。為此，醫(yī)院對記錄人員進行了相應(yīng)提醒，避免同類情況再發(fā)生。今后，醫(yī)院涉及“三重一大”事項的，實行會前溝通聯(lián)簽，杜絕相應(yīng)問題的發(fā)生。二是由財務(wù)科會同藥劑科制定《藥品零差價管理制度》，對巡察中提及的問題進行深入分析，及時調(diào)整藥價，確保政策執(zhí)行到位，使患者最大限度的享受到藥品降價優(yōu)惠政策。三是醫(yī)院已按照有關(guān)規(guī)定， 6月份完成了清償工作。四是院黨委召開專題會議，對醫(yī)保應(yīng)收賬款未收回情況進行安排部署，對于遺留的醫(yī)保賬務(wù)問題，按照醫(yī)保中心通知要求，經(jīng)與醫(yī)保中心溝通、協(xié)調(diào)、對賬，黨委會研究，做了相應(yīng)賬務(wù)處理。五是為確保今后醫(yī)保資金合理使用。醫(yī)院已加大在執(zhí)行醫(yī)保政策方面的教育培訓(xùn)工作。并按照規(guī)定加大了對違規(guī)醫(yī)生的檢查、處罰力度。 六是醫(yī)院今后嚴格按照《安陽市人民政府辦公室關(guān)于市直事業(yè)單位實施績效工資的意見的通知》（安政辦【2012】120號）及《安陽市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)安陽市人民政府辦公室》（安衛(wèi)【2012】39號）文件精神，爭取政策支持，按規(guī)定合理確定標(biāo)準(zhǔn)，合理發(fā)放績效工資。七是經(jīng)黨委會研究決定，對某科室在外院業(yè)務(wù)合作中違規(guī)領(lǐng)取的報酬全額上繳財務(wù)，對該科室主要責(zé)任人部分績效予以扣罰，目前，罰款已全額上交到位。今后，醫(yī)院將積極開展對外業(yè)務(wù)合作，繼續(xù)拓展業(yè)務(wù)發(fā)展，同時嚴格財務(wù)制度，堅決杜絕此類情況發(fā)生。八是對保衛(wèi)科財務(wù)做并賬處理，徹底消除了賬外賬。（見《安陽市審計局報告》安審經(jīng)查報[2018]2號第19頁第5條）。經(jīng)查閱記錄，黨委會已作出處理決定（安中黨[2018]8號）。同時，醫(yī)院及時調(diào)整了院領(lǐng)導(dǎo)分工，規(guī)定今后加強紀(jì)檢、審計、財務(wù)核查，決不允許再出現(xiàn)賬外賬的問題。醫(yī)院已完成了院內(nèi)停車場對外承包重新招標(biāo)事項。
（三）內(nèi)部管理失規(guī)失矩方面的問題整改情況。一是目前醫(yī)院已完成薪酬制度的重大革新，建立起以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)、成本控制、患者滿意度等為核心內(nèi)容的考評機制和薪酬制度，起到了激勵醫(yī)務(wù)人員提升服務(wù)水平的作用。二是2019年4月起全院職工實現(xiàn)了績效工資上冊。三是黨委會研究，對4名違紀(jì)人員進行了嚴肅處理，3人誡勉談話，1人批評提醒，并給予相應(yīng)罰款。同時，藥劑科組織全科人員認真學(xué)習(xí)了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《藥品管理法》及《麻醉藥品、第 一類精神管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。完善了藥庫、藥房精麻藥品管理措施，堵塞了管理漏洞。四是對于藥房管理人員沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理制度，黨委會研究，對1人給予黨內(nèi)警告，調(diào)離現(xiàn)工作崗位，1人給予誡勉談話，1人批評提醒談話，并由三人承擔(dān)藥品損失，寫出書面檢查，藥劑科全體職工會上通報批評。同時，醫(yī)院積極改進藥品管理程序，實行按實數(shù)統(tǒng)計上賬的措施，徹底堵塞管理漏洞。五是感染性疾病科業(yè)務(wù)用房正在改造，即將啟用。
以上問題整改，歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見和建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話5117939；郵箱：ayzyydb@163.com
中共安陽市中醫(yī)院委員會
2020年7月7日
