??人群中自殺的高危因素:1.心情差、無樂趣、疲乏、無用感、失眠等抑郁癥狀嚴重時。2.以前有過自殺企圖。3.失戀、喪親、破產等急性應激事件。4.貧困,生活質量低。5.慢性疼痛、疾病、家庭關系不和等慢性應激因素。6.嚴重的人際沖突。7.身邊親屬或朋友有自殺行為。
??自殺與精神心理疾病有著密不可分的聯(lián)系。患有慢性情緒障礙或精神病的人比沒有心理障礙的人自殺風險增加10倍~20倍。嚴重的精神疾病影響了約5%的人口,其中抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、物質濫用等精神心理疾病患者更是自殺高危人群。
??精神障礙患者自殺的共同危險因素: 1.既往未遂自殺史、自殺家族史和沖動史。2.離異、喪親等嚴重的負性生活事件和應激。3.未婚、單身或寡居、家庭沖突。4.貧困、低社會經濟地位或失業(yè)。5.病前人格特征明顯,如依賴、邊緣性人格特征。6.伴發(fā)嚴重軀體疾病。7.明顯的抑郁、焦慮情緒等。
??抑郁癥患者自殺危險因素包括:1.青年。2.疾病早期。3.抑郁癥狀較重,伴隨嚴重失眠、進食少、疲乏、疼痛等明顯生物學癥狀。4.行為動作和言語活動由減少變增多時。5.抑郁癥狀突然“好轉”等。
??物質濫用患者自殺危險因素:1.24個小時內患者暴飲或吸食毒品。2.出現(xiàn)戒斷綜合征。3.出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性征兆。4.伴發(fā)嚴重抑郁情緒。
??精神分裂癥患者自殺危險因素:1.青年。2.疾病急性期。3.伴隨抑郁癥狀。4.出現(xiàn)幻覺或妄想,如命令性幻聽。
??值得注意的是,自殺高危因素中有2個~3個危險因素者的自殺可能性為30%,有4個~5個危險因素者的自殺可能性為85%,有6個危險因素者的自殺可能性為96%。因此,當患者出現(xiàn)4個以上危險因素時,身邊的人必須高度警惕。另外,某些抑郁患者會壓抑內心痛苦,談話時面帶微笑,即微笑性抑郁,這種患者的自殺率極高。抑郁患者服用抗抑郁藥物初期,藥物引起的激活作用也可能導致自殺風險增高。
??患者自殺前常有以下征兆:1.常說自己無用,對將來沒有希望。2.表示痛苦馬上要結束了。3.與人談論一些自殺的方法甚至搜尋自殺用品、地點。4.情緒突然放松和平靜,感覺什么事都看開了。5.常獨處,不愿見人。6.把自己珍貴的東西送人。7.向自己的親朋好友告別。8.寫遺書或類似的文字。9.與平常變化大,穿一些特別的衣服,或者做一些特別的事情。
??如身邊有人出現(xiàn)上述自殺風險時可以做這些事:思想上高度重視,與其討論自殺話題。理解對方而不是說教,進而提供力所能及的幫助。保持有人陪伴,避免自殺,甚至擴大性自殺。清除危險物品,把其帶離危險地點。及時尋求專業(yè)人士的幫助。
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