鈣的宣教

血鈣的正常值在2.25~2.75之間。

低鈣血癥是指血清蛋白濃度正常時(shí)，血清鈣濃度低于2.25mmol/L，一般發(fā)生在甲狀旁腺功能受損、急性重癥胰腺炎、壞死性筋膜炎、腎衰竭、消化道瘺的病人，主要表現(xiàn)為口周和指(趾)尖麻木及針刺感、手足搐搦、腱反射亢進(jìn)，甚至發(fā)生呼吸困難、昏迷等。

低血鈣危象嚴(yán)重低血鈣可發(fā)生嚴(yán)重的精神異常、嚴(yán)重的骨骼肌和平滑肌痙攣，從而發(fā)生驚厥、癲癇樣發(fā)作、嚴(yán)重喘息，甚至呼吸暫停、心搏驟停而致死

飲食調(diào)理

宜食用鈣質(zhì)含量高的食物，如牛奶、奶酪、泥鰍、蝦皮、海帶、芝麻醬、花生、豆腐、甘藍(lán)菜、花椰菜、白菜、油菜等。

宜食用含維生素D高的食物，如海魚、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。

飲食中要控制油脂及膽固醇的攝入量，避免食用辛辣刺激性食物。

預(yù)防措施

積極控制會(huì)影響血鈣水平的原發(fā)疾病。

多補(bǔ)充含鈣量和維生素D量豐富的食物，注重膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，增加日曬。

絕經(jīng)期婦女或骨質(zhì)疏松患者應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鈣，但長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素D制劑者應(yīng)大量飲水，定期化驗(yàn)血鈣和尿鈣水平。

引起高鈣血癥的病因很多，主要是血管內(nèi)的鈣離子增多，鈣的代謝出現(xiàn)障礙。多見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，如甲狀旁腺增生或腺瘤形成，其次是骨轉(zhuǎn)移性癌，特別是在接受雌激素治療的骨轉(zhuǎn)移性乳癌

血鈣濃度≥2.75mmol/L時(shí)，稱為高鈣血癥。

高血鈣危象

如嚴(yán)重脫水、急腹痛、高熱、心律紊亂、嗜睡、意識(shí)不清、譫妄、昏迷、氮質(zhì)血癥、代謝性堿中毒、低鉀、低鎂血癥等。常見(jiàn)誘因有嚴(yán)重脫水、感染、應(yīng)激狀態(tài)、手術(shù)、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床及急性伴發(fā)病等。

飲食調(diào)理

低鈣少渣軟食，每日食物含鈣量不超過(guò)150mg，禁食奶制品、蝦類、蛋黃、海參、松子等以減少鈣的攝入。

注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或刺激性食物

進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，不宜過(guò)快過(guò)飽。

預(yù)防措施

積極治療原發(fā)病。

避免食用含鈣量高和維生素D含量過(guò)高的食物。

對(duì)患有甲狀旁腺亢進(jìn)癥、惡性腫瘤者、甲狀腺功能亢進(jìn)者等定期進(jìn)行血鈣水平校正。

平時(shí)注意適度的運(yùn)動(dòng)，少吃過(guò)甜的食物，少喝酒，少吸煙，以免妨礙鈣的吸收增加血鈣濃度。