謹(jǐn)防腎性骨病

腎性骨營養(yǎng)不良，又稱腎性骨病，是尿毒癥時(shí)由于血液中的鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病，貫穿于腎功能惡化的整個(gè)過程，幾乎所有透析并有都發(fā)生腎性骨病。

一、腎性骨病的臨床表現(xiàn)：

1、骨痛或骨折，疼痛部位多見于大關(guān)節(jié)，負(fù)重和運(yùn)動(dòng)時(shí)加重2、自發(fā)性肌腱斷裂3、骨骼變形和生長障礙，可見雞胸駝背、甚有壓縮性骨折，身高縮短4、關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)周圍炎，常伴有關(guān)節(jié)的紅、腫、痛5、嚴(yán)重皮膚瘙癢6、血管、內(nèi)臟、皮下等軟組織鈣化嚴(yán)重。

二、如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎性骨?。?/span>

1、定期監(jiān)測骨密度判斷骨質(zhì)疏松程度。

2、定期每月監(jiān)測血鈣、磷、甲狀旁腺激素（PTH）、堿性磷酸酶（AKP）的濃度。

三、腎性骨病的治療及日常注意：

1、充分透析，必須保證每周3次透析，包括1次血濾，定期做血液灌流，才能有效清除尿毒素。

2、減少食物中磷的攝入（主要為肉和乳制品）。

3、保持正常的血鈣水平，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑（碳酸鈣或醋酸鈣等）。

4、遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用磷結(jié)合劑（鈣劑、司維拉姆等）和活性維生素D3（阿法骨化醇、骨化三醇等）

5、如臨床癥狀持續(xù)加重，必要時(shí)可行甲狀旁腺手術(shù)。