? ? ? ? 骨質(zhì)疏松癥是一種常見的代謝性骨病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（簡稱WHO）1996年的定義：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。根據(jù)新中國骨質(zhì)疏松指南的定義：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。綜合目前的定義該病是以骨強(qiáng)度受損、導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性升高為特征的骨骼疾病，而骨強(qiáng)度主要反映了骨密度及骨質(zhì)量兩個(gè)方面的綜合特征。骨質(zhì)疏松骨折(脆性骨折)指原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨密度和骨質(zhì)量下降，骨強(qiáng)度減低，在日常活動(dòng)中受到輕微暴力即可發(fā)生的骨折，是骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重的后果。常見的骨折部位是脊柱、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。
? ? ? ? 骨質(zhì)疏松癥根據(jù)發(fā)病原因可分為三大類：一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是隨年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變，是常見的骨質(zhì)疏松癥；二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由甲狀旁腺亢進(jìn)綜合征、慢性腎病等疾病或服用糖皮質(zhì)激素等藥物因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，約占10-15%；第三類為特發(fā)型骨質(zhì)疏松癥，多見于8-14歲的青少年或成年人，可伴有家族遺傳史、妊娠期骨質(zhì)疏松也屬于特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分為兩個(gè)型，Ⅰ型為高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥，為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，多見于50歲絕經(jīng)前后婦女。Ⅱ型為低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥，包括老年性骨質(zhì)疏松癥，一般認(rèn)為65歲以上女性及70歲以上男性發(fā)生的骨質(zhì)疏松為Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥。
? ? ? ? 骨質(zhì)疏松癥的病因和發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，概括起來有激素的調(diào)控、營養(yǎng)因素、物理因素、遺傳、基因、免疫調(diào)控異常、藥物影響等諸多因素。這些因素或是影響腸道對鈣的吸收，或是影響維生素D活性物質(zhì)的代謝，或是增加腎臟對鈣的排泄、減少重吸收，或是激活破骨細(xì)胞的活性，增加骨吸收，或是減弱成骨細(xì)胞的作用，使骨基質(zhì)形成減少。總之就是打破骨吸收和骨形成之間的平衡，使吸收超過形成，從而造成骨質(zhì)疏松。