甲狀腺疾病常見有甲狀腺瘤、甲亢、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎等，女性多于男性。

臨床特點(diǎn)：甲狀腺腫大，以甲狀腺觸及質(zhì)硬而高低不平、可隨吞咽而上下移動(dòng)的腫塊為體征；腫瘤壓迫癥狀：聲嘶、呼吸或吞咽困難、單側(cè)聲帶麻痹為主的特征表現(xiàn)。

治療：手術(shù)切除腺瘤組織，以免腺瘤引起甲亢和惡變。

甲亢是由于各種原因致甲狀腺素分泌過多而出現(xiàn)以全身代謝為特征的內(nèi)分泌疾病。

臨床特點(diǎn)：甲狀腺腫大，性情急躁、易激動(dòng)、失眠、手顫、怕熱多汗，食欲亢進(jìn)， 體重減輕，心悸乏力，眼球突出，內(nèi)分泌功能紊亂等。

治療：切除大部分甲狀腺組織，保證甲狀腺正常功能，盡可能不影響病人的外觀。

術(shù)前護(hù)理

1、充分休息，保持心態(tài)平靜，避免情緒激動(dòng)， 對治療充滿信心。

2、突眼的護(hù)理臥位時(shí)頭部墊高，以減輕眼部的腫脹。眼瞼不能閉合者睡眠時(shí)可用抗生素眼膏以避免干燥，預(yù)防感染。

3、藥物準(zhǔn)備 必要時(shí)遵照醫(yī)囑用藥。

4、飲食 給予高蛋白、高熱量、高碳水化合物及高維生素飲食，并補(bǔ)充足夠的水分，禁用濃茶、咖啡、辛辣等刺激性飲料，戒煙、酒。

5、測定基礎(chǔ)代謝率 了解甲狀腺的功能。

6、體位訓(xùn)練：取長約50cm、寬約25cm，高于 8cm的扁枕頭。

第1天，將枕頭對折，進(jìn)行2～3次，5～30分鐘/次，每次間隔為1小時(shí)；

第2～3天，將枕頭三折，每天進(jìn)行3～4次，15～45分鐘/次，每次間隔45分鐘；

第4天至術(shù)前一天，將枕頭四折，每天進(jìn)行4～5次，30～60分鐘/次，每次間隔30分鐘。

術(shù)后護(hù)理

體位：全身麻醉未清醒前，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)以防誤吸。全身麻醉清醒或血壓平穩(wěn)后，取半臥位或高坡臥位(床頭抬高30-45°) ,以利于傷口引流，減輕頸部張力，改善呼吸。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免過頻的頸部活動(dòng)或談話, 以免誘發(fā)切口內(nèi)出血。

活動(dòng)：術(shù)后早期下床活動(dòng)，改善呼吸循環(huán)功能，有效排痰，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食欲，增強(qiáng)體質(zhì)。注意保護(hù)好引流管道，防止意外脫管，保持引流通暢。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽，說話過多等，以免引起傷口出血，影響傷口愈合。如痰液不易咳出，請告知醫(yī)護(hù)人員，以便指導(dǎo)您有效咳嗽的方法并給予促進(jìn)排痰的藥物治療等。

飲食：術(shù)后6小時(shí)麻醉完全清醒后，護(hù)士會(huì)為您進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)，并根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)您開始進(jìn)食水。如無嗆咳、誤咽等不適，可逐步進(jìn)食便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，以免食物過熱引起手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重傷口滲血。再逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。吞咽時(shí)可能會(huì)感覺疼痛不適，但應(yīng)鼓勵(lì)少食多餐，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。

病情自我觀察：如出現(xiàn)以下情況，請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員：引流量迅速增加、頸部迅速增粗、腫脹，說明可能存在切口出血；呼吸困難和窒息，是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)；聲音嘶啞或失音，說明可能存在喉返神經(jīng)損傷：音調(diào)降低，飲水時(shí)容易發(fā)生誤吸、嗆咳，說明可能存在喉上神經(jīng)損傷：面部、唇部或手足部麻木，甚至抽搐，說明可能存在甲狀旁腺損傷；高熱、煩躁、嘔吐、腹瀉、脈快等，說明可能出現(xiàn)甲亢危象。

出院指導(dǎo)

手術(shù)切口：手術(shù)切口大多采用美容縫合，一般于術(shù)后5-7天拆線或無需拆線，術(shù)后10天后可用清水沖涼，但忌用肥皂和毛巾擦洗，半月內(nèi)盡量避免仰頭動(dòng)作，以免傷口裂開。如發(fā)生切口紅腫、出現(xiàn)分泌物、裂開等癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。部分患者手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)腫脹硬結(jié)，一般在4-8周可自行緩解。

飲食：應(yīng)注意均衡營養(yǎng)和清淡飲食。避免食用高碘食物，如海帶、紫菜、海魚等，忌煙、酒、辛辣刺激性食物，宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如木耳、山藥和新鮮水果等。

頸部鍛煉：術(shù)后一周內(nèi)改變體位時(shí)，應(yīng)保持頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，床上坐起或彎曲移動(dòng)頸部時(shí)將手放在頭后支撐頭部重量，術(shù)后2周進(jìn)行頸部鍛煉，動(dòng)作幅度由小及大，鍛煉時(shí)間逐漸延長。

術(shù)后服藥：術(shù)后遵醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片），優(yōu)甲樂應(yīng)在每天晨起空腹時(shí)吃

定期復(fù)查：復(fù)查項(xiàng)目主要是血常規(guī)、甲功、甲狀腺超聲，按醫(yī)囑定期監(jiān)測