? 糖尿病通常與肥胖并存。中國成人中患糖尿病的人群比例為11.6%，約為1.139億人；而胖子中患有糖尿病的人數(shù)占41.5%，高達(dá)4025萬人。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病之一
? 什么是手術(shù)治療2型糖尿??？
? 據(jù)中國流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前中國超重人口已達(dá)3億，肥胖癥患者高達(dá)5千萬。肥胖不僅僅只是不美，而且已經(jīng)被認(rèn)定是患者，并容易導(dǎo)致2型糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等病癥。
? 減重手術(shù)在美國是非常普遍的治療手段，已有幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)。新的研究成果顯示，減重手術(shù)不僅可以有效減肥，而且可以控制并根治2型糖尿病。這個研究成果被全球醫(yī)學(xué)界評選為2013年十大創(chuàng)新手術(shù)的榜首。
? 減重手術(shù)早出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代，目前在歐美是非常普遍的減重治療手段。經(jīng)過70余年的發(fā)展，現(xiàn)在治療方式已趨于成熟，據(jù)1998年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球已經(jīng)超過4萬例肥胖癥患者實(shí)施了減重手術(shù)，2009年一年之內(nèi)，美國接受減重手術(shù)的肥胖癥患者達(dá)到22萬例。但減重手術(shù)對中國人來說，卻被誤認(rèn)為是女性保持體形的“吸脂整形手術(shù)”。作為一種新的醫(yī)療選擇，我們國家開展減重手術(shù)比較晚，我國從2000年開始實(shí)施減重手術(shù)，減重手術(shù)不僅可以使肥胖癥患者獲得顯著持久的體重下降，而且能夠改善并解決許多并發(fā)疾病，比如：高血壓、血脂高、糖尿病等。
? 通過減重手術(shù)可以有效治療2型糖尿病，這是減重手術(shù)發(fā)展的新趨勢嗎？
? 手術(shù)治療糖尿病是一個“美麗的意外”。減重手術(shù)早應(yīng)用于肥胖癥的治療，美國醫(yī)生Pories經(jīng)過14年的臨床隨訪意外地發(fā)現(xiàn)，這種手術(shù)可有效降低血糖，并且這種方法優(yōu)于藥物降糖效果，部分患者在術(shù)后不必注射胰島素，更不必服用多種藥物，即可解決血糖問題。之后，醫(yī)學(xué)界開始將胃旁路手術(shù)應(yīng)用于治療糖尿病。這種手術(shù)通過改變食物的流向，影響患者的內(nèi)分泌機(jī)制，終達(dá)到治療2型糖尿病的目的，而且高血壓、肥胖、血脂紊亂等糖尿病并發(fā)癥均有明顯改善。2011年3月，世界糖尿病聯(lián)盟已正式發(fā)表聲明，承認(rèn)手術(shù)治療是糖尿病治療的有效手段之一，我國的中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會目前也正式將手術(shù)治療糖尿病寫入《中國糖尿病防治指南》。
? 減重對糖尿病治療的治療效果怎么樣？會反復(fù)嗎？
? 對治療糖尿病有效的是胃旁路術(shù)，治療效果非常好，手術(shù)復(fù)發(fā)可能性極低。
? 2004年美國醫(yī)學(xué)雜志曾對13年來歐美136個研究的22094例糖尿病患者的跟蹤調(diào)查統(tǒng)計，76.8%的肥胖型2型糖尿病通過胃旁路手術(shù)完全緩解，86%的患者長期得到顯著改善。近幾年個別報道有2型糖尿病患者手術(shù)后的緩解率可達(dá)到90%以上。手術(shù)不僅可以治療肥胖癥，還可以有效降低糖尿病發(fā)生的風(fēng)險。2007年世界具權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭雜志》報道，減重手術(shù)后15年內(nèi)，2型糖尿病的發(fā)生率降低了78%；對于基線時空腹血糖受損的肥胖患者，減肥手術(shù)的作用更加顯著，可使2型糖尿病風(fēng)險降低87%。
? 經(jīng)過10年的發(fā)展，減重手術(shù)目前都有哪些方法？
? ? 目前世界醫(yī)學(xué)界普遍使用的手術(shù)減重的方法主要有三種：種就是胃旁路術(shù)，原理是改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度；第二種叫做袖狀胃切除術(shù)，通過減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌；第三種是胃束帶術(shù)，通過胃束帶減小胃容量，可以控制食量。具體施行哪種手術(shù)，需要和醫(yī)生詳細(xì)溝通后決定。
? 目前這種手術(shù)是治療肥胖癥和糖尿病的主要方式嗎？
? 據(jù)不完全統(tǒng)計，我國2010年有500多例肥胖癥患者實(shí)施了減重手術(shù)，2013年也僅有近3000多例。這與我們國家糖尿病大國的國情極不匹配的。在美國，近幾年每年實(shí)施糖尿病與減重手術(shù)的患者大約平均在17—18萬例左右。目前實(shí)施該手術(shù)的單純肥胖患者主要是中青年人群和高知人群，他們對生活品質(zhì)要求比較高，也更容易接受新生事物。由于大家對這種手術(shù)不了解，許多2型糖尿病患者在長年嘗試多種的藥物治療方法之后，仍未獲得滿意療效，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥之后才到減重外科門診，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會，這是非常遺憾的。
? 哪些人選擇通過手術(shù)的方式減重與治療糖尿?。磕男┤瞬缓线m？

? 首先排除一個誤區(qū)，減重手術(shù)是使肥胖癥患者得到美麗和健康的有效手段，但并不是普通意義上的減肥。對于實(shí)施這種手術(shù)的人，專家會進(jìn)行嚴(yán)格的篩查，這個指標(biāo)是量化的，即肥胖癥患者是明確診斷為2型糖尿病，且體重指數(shù)(BMI)>27.5kg/m2，年齡在16-65歲之間，病程不超15年，滿足這些條件才可以考慮進(jìn)行減重手術(shù)。體重指數(shù)(BMI)>32.5kg/m2糖尿病患者手術(shù)治療，而體重指數(shù)(BMI)>35kg/m2肥胖患者無論是否合并糖尿病均應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。非肥胖癥人群的簡單瘦身并不需要手術(shù)，應(yīng)該注意改變生活方式，少吃，多運(yùn)動，有氧運(yùn)動被公認(rèn)為是好的健康減肥的方法。