? ? ? ? 新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見的疾病，因此，很多人認(rèn)為新生兒黃疸不用治療，可自然消退。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。新生兒黃疸有生理性黃疸與病理性黃疸之分，生理性黃疸多數(shù)可很快消退，病理性黃疸則需及時(shí)治療。
? ? ? ? 生理性黃疸特點(diǎn)為：①一般情況良好。②足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，但遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，長(zhǎng)可延遲到3～4周。③每日血清膽紅素升高＜85umol/L（5mg/dl）。生理性黃疸多數(shù)可經(jīng)服藥后很快消退，但也有患兒即使膽紅素水平不高，也會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病，對(duì)此，應(yīng)綜合判斷。除了注意黃疸值之外，還應(yīng)注意孩子的吃奶、反應(yīng)等情況，發(fā)現(xiàn)孩子吃奶不好、嘔吐、睡眠過(guò)多或過(guò)少、易驚、肌張力異常、尖叫等情況，應(yīng)及時(shí)就診。
? ? ? ? 病理性黃疸診斷：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；③黃疸持續(xù)時(shí)間：足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。若具備上述任何一項(xiàng)者均可診斷為病理性黃疸。
? ? ? ? 黃疸大的危害在于膽紅素對(duì)腦細(xì)胞有毒性作用，可以引起膽紅素腦病。此時(shí)小孩出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。重者很快死亡，即使救活，也會(huì)失明、耳聾、智力低下、肢體痙攣等后遺癥，毀了孩子的一生，也成為了家庭與社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。所以病理性黃疸一定要及時(shí)治療。
目前臨床多采用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)，不會(huì)造成孩子痛苦，并且有較好的指導(dǎo)作用，可有效的篩查新生兒黃疸。
? ? ? ? 我院兒三科（兒科重癥）采用中藥灌腸加口服及光療退黃等綜合療法治療新生兒黃疸，多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)治療黃疸可很快消退，避免了膽紅素腦病的發(fā)生。
? ? ? ? 兒三科副主任醫(yī)師 盧書芳聯(lián)系電話：3387989