? ? ? ? 核心提示：高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。10月8日是全國高血壓日。我省專家說，很好地控制高血壓，對減少和避免病人重要臟器的損害具有重要意義，但不少人對待治療尚有不正確的認(rèn)識和做法，因此影響了治療效果。
? ? ? ? 受訪專家：河南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師朱翠玲 ? 河南省人民醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師趙海鷹
? ? ? ? 誤區(qū)1：道聽途說濫用藥
? ? ? ? “有些病人發(fā)現(xiàn)血壓升高，會盲目地自購藥物或到醫(yī)院讓醫(yī)生開出降壓藥物服用。這樣是一種對自己很不負(fù)責(zé)的做法?！壁w海鷹說，正規(guī)的就診程序應(yīng)該是：初次確診為高血壓的病人（經(jīng)醫(yī)生按高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診），應(yīng)做全面和必要的檢查，其目的一方面為尋找高血壓的原因（原發(fā)或繼發(fā)），另一方面通過檢查可全面評估病人的靶器官功能狀況和全面了解病人的身體狀況，指導(dǎo)醫(yī)生合理制定治療方案。當(dāng)醫(yī)生全面了解病情和看到病人的檢查結(jié)果時才能選出適合病人個體情況的降壓藥物。
? ? ? ? 誤區(qū)2：血壓降得越快越好
? ? ? ? “求降心切，要求把增高的血壓迅速降至正常理想水平是不現(xiàn)實(shí)的，而且是有害的，特別是血壓在180毫米汞柱以上的高血壓病人。”朱翠玲解釋說，因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高水平血壓，假如下降太快，會造成機(jī)體不適應(yīng)，反而出現(xiàn)新的癥狀，臟器供血會受到損害。治療應(yīng)該從小劑量降壓藥起步，使血壓緩慢平穩(wěn)下降，讓機(jī)體得到新的適應(yīng)和平衡，才是合理的。
朱翠玲說，其實(shí)有些降壓藥效果，也不是立即發(fā)生的，需要耐心。當(dāng)然有一種例外，那就是只有急性高血壓病人(包括伴有急性靶器官損傷的高血壓危象、高血壓腦病等急癥高血壓病人)才需要住院盡快地將急劇增高的血壓控制住。
? ? ? ? 誤區(qū)3：不愿意過早服藥
? ? ? ? 很多年輕病人被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”，用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效，癥狀不重就不用藥。
趙海鷹說，這是非常錯誤且十分危險的觀念。降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓，通過嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外，其他病人都是越早服藥治療獲益越大。
? ? ? ? 誤區(qū)4：不斷變換藥物品種
? ? ? ? “不要老是吃同樣藥物，以免失效?！本哂羞@樣觀點(diǎn)的病人常主動地不斷變換降壓藥物品種。這是不對的。
? ? ? ? 朱翠玲說，選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持服用，如有血壓波動情況發(fā)生，應(yīng)尋找其他原因，如感冒、發(fā)熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導(dǎo)致血壓波動。
? ? ? ? 誤區(qū)5：血壓正?？赏Ｋ?br>? ? ? ? 有些病人服藥后血壓降至正常，就自行停藥。這是非常有害的做法。
? ? ? ? “通常來說，原發(fā)性高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期甚至終身服降壓藥?！壁w海鷹說，停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎靶器官的損害更嚴(yán)重。正確的做法是，在長期的血壓控制達(dá)標(biāo)后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥過程中，必須監(jiān)測血壓變化。
? ? ? ? 誤區(qū)6：沒有癥狀不用藥
? ? ? ? 有的人有頭暈、頭痛等不舒服癥狀時才臨時吃些降壓藥，沒有癥狀時就認(rèn) ? ? ? ? 為自己血壓正常，不吃藥，這是不對的。
? ? ? ? 朱翠玲說，有的高血壓病人血壓即使高到200毫米汞柱以上也會沒有癥狀，這稱之為適應(yīng)性高血壓。高血壓病人即使有癥狀也常無特異性，僅以自我感覺來決定是否服藥，貽害無窮。正確的做法是，患者應(yīng)主動定期測量血壓，每周至少測量血壓1次。